מידע רפואי מקצועי

קטגוריות הטיפול ב-ADHD למבוגרים

3 קטגוריות טיפול עיקריות — כל החלטה מתקבלת אך ורק בהתאם לשיקול דעת נוירולוג מומחה לאחר אבחון מלא

⚠️

המידע בדף זה הוא כללי ומיועד לצרכי הבנה בלבד. ההחלטה על סוג הטיפול, המינון והתרופה הספציפית ניתנת אך ורק על ידי נוירולוג מוסמך לאחר אבחון מקצועי. אין להשתמש במידע זה לצורך בחירה עצמאית של טיפול.

💊

מתילפנידאט

ממריץ⏱ 4–12 שעות
Methylphenidate

קטגוריית הטיפול הנפוצה ביותר ב-ADHD בישראל ובעולם. מתילפנידאט מעכב ספיגה חוזרת של דופמין ונוראפינפרין במוח, ומשפר קשב, ריכוז ושליטה בדחפים. קיים בגרסאות שחרור מיידי (4–6 שעות), מורחב (8–10 שעות), וארוך (10–12 שעות).

✅ יתרונות
•תוצאות מיידיות תוך 30–45 דקות
•זמין בסל הבריאות
•ניסיון קליני של עשרות שנים
•גמישות במינון ובתזמון
•קיים בגרסאות קצרות וארוכות
👤 מתאים ל
•אבחון ADHD ראשוני
•צורך בגמישות בתזמון הטיפול
•תקציב מוגבל
•לוח זמנים לא סדיר
⚠️ תופעות לוואי עיקריות

ירידה בתיאבון, קשיי שינה, עלייה קלה בדופק ולחץ דם. רוב התופעות חולפות לאחר 1–2 שבועות.

⚡

ממריצים חזקים

ממריץ חזק⏱ 6–16 שעות
Amphetamine-based

קטגוריית הממריצים החזקים פועלת על מסלול הדופמין בעוצמה גבוהה יותר ממתילפנידאט — גורמת גם לשחרור פעיל של דופמין, בנוסף לעיכוב הספיגה. קיימות גרסאות קצרות (6–8 שעות) ואחת ארוכה מאוד (14–16 שעות) עם מנגנון פרופרוגנן המפחית סיכון שימוש לרעה.

✅ יתרונות
•אפקט חזק ויעיל לאימפולסיביות
•קיים בכיסוי ארוך מאוד (עד 16 שעות)
•יעיל לרגולציה רגשית
•פחות crash בגרסות הארוכות
•סיכון נמוך לשימוש לרעה בגרסת הפרופרוגנן
👤 מתאים ל
•מי שלא הגיב מספיק למתילפנידאט
•צורך בכיסוי לכל היום
•אימפולסיביות ורגולציה רגשית קשים
•קושי עם crash אחר הצהריים
⚠️ תופעות לוואי עיקריות

ירידה בתיאבון (לעיתים משמעותית), קשיי שינה, עלייה בדופק ולחץ דם, עצבנות. יש ליטול בבוקר מוקדם.

🌿

לא-ממריצות

לא-ממריץ⏱ 24 שעות
Non-stimulant

תרופות לא-ממריצות אינן חומרים מבוקרים ופועלות על מנגנונים שונים ממתילפנידאט ואמפטמינים. חלקן מעכבות ספיגת נוראפינפרין (אטומוקסטין), אחרות פועלות על קולטני אלפא-2 (גואנפציין), ויש גם נוגדי דיכאון בעלי השפעה על דופמין. כיסוי של 24 שעות, ללא התמכרות.

✅ יתרונות
•אינן חומרים מבוקרים — מרשם חוזר פשוט
•כיסוי 24 שעות
•אין סיכון שימוש לרעה
•מתאימות לחרדה נלווית
•אפשר לשלב עם ממריצים
👤 מתאים ל
•מי שאינו מגיב לממריצים
•היסטוריה של שימוש בחומרים
•חרדה נלווית משמעותית
•ADHD עם דיכאון נלווה
•אלה שרוצים כיסוי 24 שעות
⚠️ תופעות לוואי עיקריות

בחילות ראשוניות (חולפות), עייפות בתחילה, לחץ דם נמוך קל. לוקח 4–8 שבועות עד לאפקט מלא.

השוואה מהירה בין הקטגוריות

קריטריוןמתילפנידאטממריצים חזקיםלא-ממריצות
משך פעולה4–12 שעות6–16 שעות24 שעות
תחילת פעולה30–45 דקות30–60 דקות4–8 שבועות
חומר מבוקרכןכןלא
בסל הבריאותכן (חלקית)חלקיתחלקית
מתאים לחרדהלא תמידלא תמידכן
ניסוי לרעהאפשריאפשרי (נמוך בגרסות ארוכות)כמעט ולא

🩺 איך הנוירולוג בוחר את הטיפול המתאים?

🖥️
תוצאות מבחן MOXO
פרופיל הקשב האובייקטיבי — 4 ממדים: קשב, תגובתיות, אימפולסיביות, תנועתיות.
📋
שאלוני DSM-5
הערכה קלינית מקיפה של תסמינים, חומרה ותת-סוג.
🏥
מחלות רקע
לחץ דם, לב, חרדה, דיכאון — כולם משפיעים על בחירת הקטגוריה.
⏱️
שעות פעילות
כמה שעות ביום נדרש כיסוי — קובע גרסה קצרה, ארוכה, או שילוב.
💰
שיקולי מחיר
יש הבדלים משמעותיים בין הקטגוריות — הנוירולוג מביא זאת בחשבון.
🔁
ניסיון קודם
אם ניסית טיפולים בעבר — תגובה קודמת מנחה את הבחירה הנוכחית.

לא בטוח איזו קטגוריה מתאימה לך?

הנוירולוג שלנו יבחר את הטיפול המתאים לפי תוצאות MOXO, הפרופיל הרפואי שלך ושיקול הדעת הקליני שלו

📞 03-3751919

צור קשר

רחוב הנחושת 10, תל אביב-יפו

03-375-1919

info@neurolab.co.il

קישורים מהירים

NeuroLab

מרכז נוירולוגי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים

© NEUROLAB FOCUS 2026. כל הזכויות שמורות.

הפעילות הרפואית מתבצעת תחת רישיון ובהתאם להנחיות משרד הבריאות